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真相：中國(guó)醫(yī)藥用最低成本保障了億萬(wàn)民眾健康!

昨天下午當(dāng)?shù)貢r(shí)間1點(diǎn)到2點(diǎn)，澳大利亞第27屆總理朱莉亞.吉拉德（任期2010年6月24日-2013年6月27日）以榮譽(yù)客座教授的身份在阿德萊德大學(xué)演講，主題為全球教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。 

演講結(jié)束后，筆者健康小楊首發(fā)提問(wèn)，“藥企利潤(rùn)越來(lái)越少，政府強(qiáng)行議價(jià)，員工下崗。怎樣才是合理的利潤(rùn)、價(jià)格，怎樣才是藥企合理的生存空間？” 對(duì)此，前總理的回答是：“澳洲的藥價(jià)不是政府官員決定的，是醫(yī)生根據(jù)患者的用藥需求決定的，有非?？茖W(xué)的評(píng)估系統(tǒng)和體系，兼顧效率與成本。澳洲的藥品報(bào)銷體系（Pharmaceutical Benefits Scheme）不是由衛(wèi)生部官員決定的，現(xiàn)任官員沒(méi)有一個(gè)是醫(yī)學(xué)專家。而醫(yī)保目錄是由很多醫(yī)學(xué)專家按照既定的程序?qū)τ盟幍钠贩N金額進(jìn)行審核，來(lái)確定藥品是否進(jìn)入目錄?！?nbsp;

最近，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將我國(guó)的醫(yī)改政策和澳洲新西蘭進(jìn)行對(duì)比借鑒，并在官網(wǎng)上發(fā)表了長(zhǎng)達(dá)7700多字的調(diào)研報(bào)告，這讓國(guó)內(nèi)對(duì)澳洲醫(yī)改極為關(guān)注。而今年5月，北大經(jīng)濟(jì)學(xué)院醫(yī)改政策研究專家小組還清一色的全部由美國(guó)各大名校擔(dān)當(dāng)，當(dāng)時(shí)醫(yī)藥各界人士已然覺得我們一只腳已經(jīng)踏入了美國(guó)的醫(yī)改模式，現(xiàn)在又似乎轉(zhuǎn)向了澳洲。 

一個(gè)大國(guó)醫(yī)改的90度政策大轉(zhuǎn)彎，不僅是忘記了改革開放初期確定的我們應(yīng)該堅(jiān)定的走有中國(guó)特色的社會(huì)主義道路的初衷，更違反了國(guó)際慣例:把人口結(jié)構(gòu)不同，疾病種類不同，人均國(guó)民生產(chǎn)總值不在一個(gè)層面上，用藥品種金額不同，政治文化結(jié)構(gòu)不同，醫(yī)保覆蓋力度層次不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入來(lái)源不同的國(guó)家和我國(guó)進(jìn)行對(duì)比，還引用了新西蘭衛(wèi)生部官員的話，將醫(yī)藥界和政府置于敵對(duì)方，忘記了制藥工業(yè)對(duì)國(guó)民生產(chǎn)總值和就業(yè)人數(shù)的貢獻(xiàn)，忘記了當(dāng)國(guó)家危難之時(shí)制藥工業(yè)對(duì)國(guó)計(jì)民生重任的鼎立支持，其邏輯之匪夷所思，讓所有醫(yī)藥人黯然淚下！ 

中國(guó)藥品支出實(shí)際極低 

中國(guó)一直認(rèn)為看病貴，真的如此嗎？ 2013年聯(lián)合國(guó)經(jīng)合組織發(fā)布的就34個(gè)經(jīng)合組織成員國(guó)的醫(yī)療健康體系報(bào)告中，巴西、中國(guó)、印度、印尼、俄羅斯和南非被同列為新興國(guó)家，這五個(gè)新興國(guó)家的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)可比性處理后列入報(bào)告。 

該報(bào)告指出：2013年美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用支出最高為8508美元，相當(dāng)于所有經(jīng)合組織成員國(guó)平均值的2.5倍，比位列第二的挪威和瑞典高出50%。和其他大型歐盟國(guó)家法國(guó)德國(guó)相比，美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用支出按人均計(jì)算約為德法兩倍。大約一半的經(jīng)合國(guó)家人均醫(yī)療費(fèi)用支出在3000美元到4500美元之間（該數(shù)字經(jīng)過(guò)購(gòu)買力國(guó)別處理）。 

費(fèi)用支出在3000美元以下的包括很多中歐南歐經(jīng)合成員，韓國(guó)和智利。人均醫(yī)療費(fèi)用支出最少的為墨西哥和土耳其，其水平低于經(jīng)合組織成員平均水平1/3以下，而作為新興國(guó)家的中國(guó)和印度的人均醫(yī)療費(fèi)用支出約為經(jīng)合組織成員平均值的13%和4%（中國(guó)和印度均不是經(jīng)合組織成員國(guó)，俄羅斯現(xiàn)在申請(qǐng)加入過(guò)程中）。