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新醫(yī)保時(shí)代，創(chuàng)新藥降價(jià)之下，藥企如何求得更好發(fā)展？

 進(jìn)醫(yī)保，機(jī)遇大于挑戰(zhàn)

新版醫(yī)保目錄已經(jīng)于2020年1月1日正式啟用，圍繞談判藥品降價(jià)的討論還在繼續(xù)。

面對(duì)醫(yī)保談判的驚人降幅以及后續(xù)資本市場(chǎng)的反應(yīng)，有業(yè)內(nèi)人士開始發(fā)問(wèn)，醫(yī)藥談判對(duì)藥企究竟是利好還是利空？

有醫(yī)保行業(yè)資深政策專家表示，考慮到新藥在進(jìn)入醫(yī)保后會(huì)去掉贈(zèng)藥，所以實(shí)際的降幅并沒(méi)有那么大，而且有些缺乏仿制藥競(jìng)爭(zhēng)的進(jìn)口腫瘤藥談判降幅有限，應(yīng)該說(shuō)，專利懸崖才是創(chuàng)新藥降價(jià)的主因。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王學(xué)恭也表示，創(chuàng)新藥的醫(yī)保談判機(jī)遇大于挑戰(zhàn)，藥企通過(guò)談判降價(jià)換來(lái)的是——更快的醫(yī)保準(zhǔn)入，更廣的市場(chǎng)滲透，更早的達(dá)到銷售峰值。

王學(xué)恭舉例道，“據(jù)我所知，一家創(chuàng)新藥企為了進(jìn)入2020年的醫(yī)保談判，拼盡全力將自己的藥在2019年批出來(lái)”。

進(jìn)醫(yī)保，補(bǔ)銷售短板

三一創(chuàng)新投資管理有限公司合伙人尹正進(jìn)一步說(shuō)，進(jìn)醫(yī)保對(duì)于銷售能力薄弱的公司，是很重要的，比如微芯生物的西達(dá)本胺——據(jù)賽柏藍(lán)查詢，有數(shù)據(jù)顯示，2017年7月，西達(dá)本胺降價(jià)30%進(jìn)醫(yī)保后，銷售收入同比增長(zhǎng)66.22%。

另有數(shù)據(jù)顯示，2016年到2018年，西達(dá)本胺的三年銷售數(shù)據(jù)分別為5575.88萬(wàn)元、9268.30萬(wàn)元、1.37億元，值得注意的是，在降價(jià)30%的情況下，西達(dá)本胺的毛利率并未出現(xiàn)明顯變化。

在11月28日，國(guó)家醫(yī)保局召開的2019年醫(yī)保談判藥品目錄發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，諾華的一位中國(guó)區(qū)高管對(duì)賽柏藍(lán)表示，諾華的幾個(gè)品種在進(jìn)入醫(yī)保后，總體的銷售額都獲得了符合預(yù)期的增長(zhǎng)，諾華也一直十分重視中國(guó)市場(chǎng)，愿意以足夠的降幅，使得藥品可以惠及更廣泛的患者。

該名高管進(jìn)一步對(duì)賽柏藍(lán)說(shuō)，跨國(guó)藥企持續(xù)踴躍的參與醫(yī)保談判，本身就已經(jīng)證明了進(jìn)入醫(yī)保對(duì)于新藥的意義。

公開數(shù)據(jù)顯示，諾華加上成功續(xù)約的兩個(gè)品種沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、依維莫司片，共7個(gè)品種被納入2019年醫(yī)保談判藥品名單。

11月28日，國(guó)家醫(yī)保局公布2019談判成功，并納入醫(yī)保乙類范圍的97個(gè)品種，這些品種主要是上市不久且具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌癥、罕見(jiàn)病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。

降價(jià)后，贏銷量是必然選擇

興業(yè)證券在一份行業(yè)投資策略報(bào)告中提出，創(chuàng)新仍是未來(lái)不變的主題，但需考慮綜合性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)新藥=?不降價(jià)，尤其對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)激烈的熱門靶點(diǎn)，在新的價(jià)格體系上獲取更大銷量是企業(yè)的必然選擇。

面臨降價(jià)的壓力，興業(yè)證券分析指出，保證品種獲批之后的銷售收入，需要企業(yè)擁有綜合性的能力——包括市場(chǎng)準(zhǔn)入、學(xué)術(shù)推廣策劃、終端銷售覆蓋、產(chǎn)品組合聯(lián)用，成熟的大藥企在這些方面具有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。

中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖表示，醫(yī)保談判告訴藥企，沒(méi)有全新的價(jià)值，想得到全新的收益是不可能的，事實(shí)證明，一些原以為的重磅炸彈最終在市場(chǎng)上的表現(xiàn)可能只是一顆手榴彈。

RDPAC市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人林堅(jiān)也表示，現(xiàn)在醫(yī)保調(diào)整頻率明顯加快，藥企需要抓住上市的時(shí)間，提前去做藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床價(jià)值評(píng)價(jià)等工作——一個(gè)新藥納入醫(yī)保，臨床創(chuàng)新性、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、對(duì)醫(yī)?；鸬臎_擊和影響等都在醫(yī)保局的考慮范圍內(nèi)。

一方面是藥品的全新價(jià)值，另一方面要著眼于國(guó)際市場(chǎng)的開拓——宋瑞霖指出中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)目前只是在中國(guó)市場(chǎng)上賺錢，而在美國(guó)上市的藥企是賺全球的錢，退一步說(shuō)，中國(guó)藥企是輸不起的。

長(zhǎng)期來(lái)看，中國(guó)政府和社會(huì)要求藥品降價(jià)的內(nèi)部壓力不會(huì)減弱；印度等外國(guó)藥企的進(jìn)入是一個(gè)外部壓力，中國(guó)藥企可以說(shuō)面臨內(nèi)外雙重?cái)D壓。

面對(duì)藥價(jià)下降的趨勢(shì)，宋瑞霖指出，對(duì)于中國(guó)藥企來(lái)說(shuō)，全球市場(chǎng)的開拓迫在眉睫。同時(shí)，他也提示，醫(yī)保局主管下的醫(yī)保不是中國(guó)醫(yī)保的全部?jī)?nèi)容，藥企可以把眼光放的更廣一些。