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國家藥品價格談判怎么談?
發(fā)布時間:2016-05-26 12:00:00 點擊率:1144 通訊員 :5月20日,國家衛(wèi)計委正式公布首批國家藥品價格談判結(jié)果。治療慢性乙肝的替諾福韋酯、治療非小細(xì)胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼,其降價幅度分別為67%、54%和55%。也就是說,三種經(jīng)國家談判后的治療藥降幅均在50%以上。
國家衛(wèi)計委官網(wǎng)信息顯示,此次談判價格是基于與現(xiàn)行醫(yī)保政策相銜接的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格(含配送費(fèi)用),降價后的藥價已和周邊國家(地區(qū))趨同。
此外,國家衛(wèi)計委在同一天對此次藥品價格談判的有關(guān)情況作出了說明,經(jīng)梳理,總結(jié)出以下五大問題:
一、藥品價格談判的過程如何?
2015年10月,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生計生等16個部委(局)共同建立了藥品價格談判部際聯(lián)席會議制度,著手開展首批國家藥品價格談判試點工作。
首先,試點工作組織了專家全面梳理遴選了國內(nèi)專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品狀況,最終選擇了價格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點藥品。隨后,專家成立了談判小組,采取“一藥一策”的思路細(xì)化談判流程。
2015年11月下旬,國家藥品價格談判試點正式啟動,談判小組先后與乙肝、非小細(xì)胞肺癌專利藥品相關(guān)企業(yè)進(jìn)行了多輪談判。最終,經(jīng)國家藥品價格價格談判部際聯(lián)席會議審議通過,2016年5月20日,首批談判結(jié)果向社會公布。
國家衛(wèi)計委表示,新醫(yī)改以來,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購的新機(jī)制逐步建立,各地普遍反映了專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品缺乏市場競爭、價格偏高等問題。此次采取統(tǒng)一談判的方式,把價格降至合理區(qū)間,這也符合國際的通行做法。
二、試點藥品治的是什么?。?/p>
根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國家的最新指南,替諾福韋酯(商品名為“韋瑞德”)是一線治療慢性乙肝的推薦口服藥物之一。
國家衛(wèi)計委表示,慢性乙肝是指乙肝表面抗原陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。在我國,慢性乙肝是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因。
而埃克替尼、吉非替尼等是用于非小細(xì)胞肺癌患者(腫瘤表皮生長因子受體(EGFR)敏感突變)的分子靶向藥物。
國家衛(wèi)計委官網(wǎng)顯示,非小細(xì)胞肺癌約占所有原發(fā)性肺癌(簡稱肺癌)的80%,而肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一,發(fā)生率居惡性腫瘤首位。
三、藥品價格談判會產(chǎn)生什么影響?
首先,此次藥品價格談判提高了乙肝、肺癌患者用藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
根據(jù)國家衛(wèi)計委官網(wǎng)信息,專利藥替諾福韋酯每月降價約1010元,??颂婺岷图翘婺崦吭陆祪r分別約6500元、8000元。
其次,談判結(jié)果與醫(yī)保相關(guān)政策接軌,進(jìn)一步減輕了患者個人用藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
另外,談判藥品的適用范圍廣、臨床效果好。比如,替諾福韋酯對于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)證廣泛,對妊娠期婦女具有很好的安全性,且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。??颂婺岷图翘婺峥墒狗线m應(yīng)癥的非小細(xì)胞肺癌患者治療的精準(zhǔn)性提高、生存期延長。
最后,此次三種藥品的價格下降,也有利于促進(jìn)同類藥品價格降到合理區(qū)間。
除此之外,國家衛(wèi)計委重點強(qiáng)調(diào),建立國家藥品價格談判機(jī)制,可以降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格、完善藥品價格形成機(jī)制,從而更好地推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購、健全藥品供應(yīng)保障體系。
四、此次談判如何落實?
5月20日,國家衛(wèi)計委向各地衛(wèi)生部門發(fā)布談判結(jié)果通知。另外,國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、工商總局和食品藥品監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》。
兩通知強(qiáng)調(diào),各地要在6月底前將國家藥品價格談判結(jié)果在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)簽訂采購合同,明確采購數(shù)量,按談判價格直接網(wǎng)上采購。
除此之外,在2016—2017年的采購周期內(nèi),各地不再另行組織談判議價。鼓勵優(yōu)先采購和使用談判藥品。
而已經(jīng)將談判藥品納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū),要進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式;尚未確定的地區(qū),要抓緊與相關(guān)醫(yī)保政策銜接;確有困難的地區(qū),可首先從大病保險(重大疾病保障)做起。
五、藥品價格談判之前有哪些動靜?
2015年2月28日,國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)中,提出了分類采購的新思路,要求對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的藥品價格談判機(jī)制。
據(jù)報道,2015年5月5日, 國家發(fā)改委、國家衛(wèi)計委、人力資源社會保障部等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》?!锻ㄖ芬?guī)定,2015年6月1日起,取消絕大部分藥品政府定價,藥品交易價格將主要由市場供需引導(dǎo)。而沒有競爭的專利藥、獨家藥(高價藥的代表)將通過談判形成價格。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院系主任史錄文曾表示,談判定價最重要的是落實帶量采購、量價結(jié)合,關(guān)鍵要看談判后的實際使用情況,“如果年初談判時承諾100萬盒的使用量,年終真正使用量只有50萬盒,這種情況下談判定價就難以執(zhí)行”。