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集中帶量采購(gòu)即將啟動(dòng)，高值醫(yī)用耗材大降價(jià)來(lái)了！

       7月31日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》明確，將理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。
 
　　然而，與藥品相比，高值耗材范圍非常廣，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系，因此在招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保支付、價(jià)格監(jiān)測(cè)、基金監(jiān)管等方面都有著不小的難度。為此，國(guó)家醫(yī)保局在今年6月上線試運(yùn)行的醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)，其中關(guān)鍵的一點(diǎn)是：統(tǒng)一了全國(guó)醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。
 
　　李滔指出，通過統(tǒng)一編碼和分類可以實(shí)現(xiàn)“三可”，即“可比較、可監(jiān)管、可分析”。具體來(lái)說(shuō)，“可比較”是通過統(tǒng)一分類和編碼實(shí)現(xiàn)各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認(rèn)，推動(dòng)高值醫(yī)用耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較，信息公開透明。“可監(jiān)管”是可以強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)流通使用各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，促進(jìn)各部門聯(lián)動(dòng)共同做好監(jiān)管。“可分析”是可以實(shí)現(xiàn)國(guó)家和各省市之間高值醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)互通，開展大數(shù)據(jù)分析運(yùn)用，提高治理能力，也可以大大減輕企業(yè)在各地招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)重復(fù)報(bào)送產(chǎn)品信息的壓力和負(fù)擔(dān)。
 
　　其最大的特點(diǎn)是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄，實(shí)現(xiàn)了“一品一碼”，在推進(jìn)高值醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、支付、監(jiān)管全過程的信息都能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通，為全面深入治理高值醫(yī)用耗材打下了很好的基礎(chǔ)。
 
　　李滔透露，下一步考慮，各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)、備案的單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材均應(yīng)積極參與產(chǎn)品信息維護(hù)，“凡是產(chǎn)品信息不按照統(tǒng)一的分類和編碼進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的，以后就不能在全國(guó)各省和國(guó)家平臺(tái)上進(jìn)行招采，也不能進(jìn)行醫(yī)保的支付。”
 
　　集中帶量即將啟動(dòng)
 
　　除統(tǒng)一耗材分類和編碼外，價(jià)格形成機(jī)制的完善，還要將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)比較高的耗材作為重點(diǎn)的治理對(duì)象。改革方案提出，要完善分類集中采購(gòu)辦法，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)上須公開交易，探索開展集中或者聯(lián)合帶量采購(gòu)，取消耗材加成，實(shí)施零差率。同時(shí)完善醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格。
 
　　李滔也表態(tài)指出，集中采購(gòu)是降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格最有效的方法之一，“帶量采購(gòu)、招采合一”的辦法有助于健全以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，在保證質(zhì)量和供應(yīng)的前提下，能夠促使價(jià)格回歸合理水平，而且能夠有效治理帶金銷售的問題，凈化行業(yè)環(huán)境。
 
　　如作為高值醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)試點(diǎn)之一的安徽，就遴選分別占2018年省屬公立醫(yī)院骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材采購(gòu)量70%、90%的產(chǎn)品展開試點(diǎn)，以“采購(gòu)使用量不低于2018年該產(chǎn)品量的80%”作為談判籌碼。日前該省醫(yī)保局公開了談判降幅，骨科脊柱類材料國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口品類平均降價(jià)40.5%，總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%；人工晶體國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口品類平均降價(jià)20.9%，總體平均降價(jià)20.5%。按2019年上半年該省骨科脊柱類和人工晶體類產(chǎn)品網(wǎng)上采購(gòu)額測(cè)算，預(yù)計(jì)談判議價(jià)后，兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。
 
　　業(yè)內(nèi)人士推測(cè)，安徽、江蘇等省份的試點(diǎn)或鋪開，更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)即將到來(lái)。李滔也表示，將要建立醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)，要求所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)必須在平臺(tái)上公開交易、陽(yáng)光采購(gòu)，并結(jié)合高值醫(yī)用耗材自身的一些特點(diǎn)來(lái)研究制定相應(yīng)的集中帶量采購(gòu)方案。