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2019醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù) 兩大任務(wù)影響醫(yī)械行業(yè)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)公布，兩項任務(wù)對醫(yī)療器械行業(yè)影響重大。

　　6月4日下午臨近下班時，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號），對2019年重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)作出部署。

　　國辦發(fā)布的這一通知的重要性，無須多言。

　　賽柏藍(lán)器械通過梳理整個任務(wù)通知發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)療器械行業(yè)直接相關(guān)的任務(wù)有兩大項。如下：

　　在研究制定的文件任務(wù)方面，要制定進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策文件。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年8月底前完成）

　　在需要推動落實的重點(diǎn)工作方面，制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部負(fù)責(zé)）

　　可以說，這兩項任務(wù)都是行業(yè)迫切需要做的。

　　同時，整個重點(diǎn)工作任務(wù)通知里，還有幾大項目與醫(yī)療器械行業(yè)間接相關(guān)，比如藥品帶量采購的延伸、DRG付費(fèi)制度、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及醫(yī)療服務(wù)價格體系動態(tài)調(diào)整，都將或多或少影響到行業(yè)。如下：

　　5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的政策文件。（國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處負(fù)責(zé)，2019年9月底前完成）

　　12.制定醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年11月底前完成）

　　21.督促指導(dǎo)各地建立有利于理順比價關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，推動使人員經(jīng)費(fèi)支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到合理水平。（人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　24.制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部負(fù)責(zé)）

　　27.加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等負(fù)責(zé)）加快發(fā)展商業(yè)健康保險，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度。（銀保監(jiān)會負(fù)責(zé)）抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算，切實便利流動人口和隨遷老人。（國家醫(yī)保局、財政部負(fù)責(zé)）

　　29.以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提升500家縣醫(yī)院和500家縣中醫(yī)院綜合能力。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）指導(dǎo)各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)分級診療。推動三級醫(yī)院主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等負(fù)責(zé)）重點(diǎn)在100個城市建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)，在500個縣建設(shè)縣域醫(yī)療共同體。引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體特別是醫(yī)療共同體有序發(fā)展，鼓勵包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競爭，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)情況評估。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處負(fù)責(zé)）。